介護医療院の仕事内容とは？老健との違いや働くメリット・デメリットを解説

「介護医療院に興味があり、仕事内容が知りたい」と気になる方もいるのではないでしょうか？介護医療院で働く介護職の仕事内容は、身体介護や生活援助、レクリエーションの企画・実施、看取りケアなどです。この記事では、介護医療院で活躍する介護職の仕事内容を解説。特徴や利用対象者、ほかの施設との違いもご紹介します。介護医療院の給与や働くために必要な資格についてもまとめたので、ぜひ参考にしてみてください。

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目次

介護医療院に勤務する介護職の仕事内容

介護医療院で働く介護職の仕事内容は、「身体介護」「生活援助」「レクリエーションの企画・実施」などです。医療面のサポートも行う施設のため、健康管理や機能訓練の補助看取りも行います。以下で詳細を解説するので、介護医療院の仕事に興味がある方は参考にしてみてください。

身体介護

介護医療院の介護職の主な仕事内容は、食事介助や排泄介助、入浴介助などを行い、日常生活に必要な行為をサポートすることです。基本的にほかの介護施設で行う介助と同様ですが、利用者さんは要介護度が高かったり医療ケアを必要だったりする方が多いため、介助をする際に配慮が必要な場合があります。

食事介助

食事介助では、食事に関わる一連のサポートを行います。具体的には、利用者さんの口に食事を運んだり、誤嚥（ごえん）防止のために姿勢の調整を行ったりすることが仕事です。利用者さんの状態によって、常食やとろみ食など食事形態が異なります。食事制限やアレルギーのある利用者さんもいるので、間違えずに配膳することが重要です。

また、食べムラによる食事の偏りや水分不足を防ぐために、食事中の見守りと声掛けも行います。可能な限り離床して食堂などで食事を行えるよう支援すると、利用者さんの自立につながるでしょう。

排泄介助

排泄介助では、トイレ介助やオムツ交換を行い、排泄をサポートします。排泄物や排泄回数などの変化は健康状態の指標となるため、健康観察を行い医療職に相談・報告することが大切です。また、必要に応じて陰部洗浄や清拭を行い、身体を清潔に保つことで、皮膚トラブルや感染症の予防になります。
排泄介助をする際は、利用者さんの羞恥心や自尊心に配慮したサポートが求められるので、声掛けや環境の整備に気を配りましょう。

入浴介助

入浴介助では、「シャワー浴を行う」「横になったままで入浴可能な機械浴を行う」など、利用者さんの状態に応じて、安全に入浴できるよう支援します。

入浴時は、温度変化に伴う体調の変化や発汗による脱水のリスクがあるため、事前の体調確認や室温の調節といった環境整備が不可欠です。入浴後は、看護師の指示のもとで塗り薬を塗布することもあります。

移乗・移動介助

移乗・移動介助では、ベッドから車いすへの移乗や車いすを使った移動の介助、歩行介助などを行います。立位を保てる場合は、杖や歩行器といった福祉用具を活用し、可能な限り利用者さんが歩けるようにサポートすることが大切です。

その他生活上の介助

その他の生活上の介助は、床ずれを予防するための体位変換や、歯磨きの支援・入れ歯の洗浄などを行う口腔ケア、着替えを手伝う更衣介助などです。また、利用者さんの身だしなみを整える洗顔・整髪や、服薬を支援する服薬介助、起床・就寝の声掛けなど、利用者さんの状態に応じたサポートを行います。

生活援助

利用者さんが使用するベッドのシーツや枕カバーなどのリネン類の交換や洗濯、療養室の掃除なども、介護医療院で働く介護職の仕事内容です。また、汚れていたり人の手がよく触れたりする場所は、定期的な消毒を行いましょう。清潔の保持や感染症予防のためには、消毒や換気といった衛生管理が欠かせません。

レクリエーションの企画・実施

介護医療院の介護職は、利用者さんの身体・認知機能の維持や向上を目的に、季節行事や趣味活動などのレクリエーションを企画・実施します。介護医療院は「地域に開かれた施設」として、ご家族の方や地域住民と楽しめる行事を開催することもあるようです。
一人ひとりの興味や状態に応じた活動内容を提案することで、利用者さんが楽しんでレクリエーションに参加できるでしょう。

健康管理や機能訓練の補助

介護医療院は長期療養が必要な利用者さんが暮らす施設なので、介護職は看護師やリハビリ専門職の補助として、健康管理や機能訓練のサポートを行うことがあります。

喀痰（かくたん）吸引や経管栄養などの医療行為は、専門の資格がなければ実施できません。しかし、体温測定や自動血圧計による血圧測定、リハビリ機器の片付けといった業務なら、介護職もサポートが可能です。

看取り・ターミナルケア

介護医療院では、人生の最期を迎える利用者さんに対して、看取り・ターミナルケアを提供します。介護職の役割は、他職種やご家族の方と連携し、利用者さんの意思を尊重した支援を行うことです。
厚生労働省の「介護医療院（p.10）」によると、2023年4～6月における介護医療院の退所理由は、「死亡」が50.6%と最多。次いで多かった退所先は、「病院」が31.1%でした。介護医療院では、利用者さんに看取りケアを行う機会が多いといえるでしょう。

介護医療院は、長期的な医療・介護を必要とする方にとっての、終の棲家いう機能があります。利用者さんが人生の最期を迎える際に、自分らしく心穏やかに過ごせるよう、一人ひとりの希望に寄り添ったサポートを行うことが大切です。
ターミナルケアについて詳しく知りたい方は、「ターミナルケア（終末期医療）とは？緩和ケアとの違いや介護職の役割を解説」の記事をぜひご一読ください。

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そもそも介護医療院とは？

介護医療院とは、医療ケアや医学的管理のもとでの介護・機能訓練、生活支援などを包括的に提供する介護施設です。要介護認定を受けていて長期療養を必要とする方が対象で、看取り・ターミナルケアにも対応します。医療と介護が必要な方の生活の場として創設されました。

介護医療院が創設された経緯

介護医療院は、介護療養型医療施設に代わる新たな介護保険施設として、2018年に創設されました。以前は、介護保険施設である「介護療養型医療施設」と、医療施設である「医療療養型病院」の棲み分けがあいまいでした。そのため、長期療養に伴う医療や介護、リハビリを必要とする方に対し、効率的に支援を行う体制の構築を目的に、制度の見直しが議論されました。

療養病床（介護療養型医療施設と医療療養型病院）の棲み分けに関する議論のすえ、介護療養型医療施設の廃止が決定。介護療養型医療施設は2024年3月末に廃止され、介護医療院や老健などへ移行しました。

介護医療院の特徴

介護医療院は、医療と介護の両方を必要とする、要介護状態にある高齢者のために創設された、長期療養型の生活施設です。医学的視点による健康管理のもと、療養上の看護・日常生活の介護・機能訓練を一体的に提供します。

療養室はプライバシーに配慮した設計で、利用者さんが落ち着いて生活できる環境が整えられており、尊厳の保護や自立支援を重視したケアを提供することが可能です。また、季節イベントやボランティアの受け入れなどの地域交流を通して、地域に開かれた施設としての役割を果たすことも期待されています。

介護医療院が提供するサービス内容

介護医療院が提供するサービスは、大きく分けると以下のとおりです。

• 療養に必要な医療ケア
• 日常生活上の介護
• 看取り・ターミナルケア
• 生活機能の維持・向上を目的としたリハビリ

医療ケアとして、喀痰（かくたん）吸引や経管栄養、点滴、床ずれのケア、注射などの処置を提供します。医療行為は、医師や看護師の仕事です。前述したように、身体介護や生活援助、レクリエーションなどの日常生活上の介護も、介護医療院のサービスに含まれます。

そのほか、看取りや終末期医療、生活機能の向上を目的としたリハビリなどもサービス内容です。長期療養を必要とする方が、病院ではなく生活の場である施設で最期まで安心して過ごせる環境が整っているのが、介護医療院といえます。

介護医療院の種類

介護医療院の施設環境における分類として、医療機能を内包する一般的な介護医療員のほかに、「医療機関併設型介護医療院」と「併設型小規模介護医療院」という種類があります。
「医療機関併設型介護医療院」とは、その名のとおり、病院または診療所に併設された介護医療院のこと。「併設型小規模介護医療院」は、医療機関併設型介護医療院のうち、入所定員が19人以下のものです。

また、利用者さんの医療ニーズに応じて人員基準を定める介護医療院の分類として、「I型」と「II型」の2種類があります。詳しくは「介護医療院に勤務する職種と人員基準」の項目で後述するので、あわせて参考にしてください。

介護医療院の利用対象者

介護医療院の利用対象者は、要介護1以上の認定を受けていて入所の必要性が認められる方です。そのため、自立している方や要支援1・2の方は利用できません。

要介護認定を受けられるのは、65歳以上で介護の必要性が認められた方です。また、40〜64歳で末期がんや関節リウマチ、筋萎縮性側索硬化症（ALS）などの「特定疾病」を患っている場合も、介護の必要性に応じて要介護認定を受けられます。

介護医療院とほかの施設の違い

ここでは、介護医療院とほかの施設の違いを解説します。「特養や老健と何が違うのかよく分からない…」という方は、参考にしてみてください。

老健（介護老人保健施設）との違い

老健と介護医療院の主な違いは、利用の目的期間です。老健は、病院での治療は必要ないものの、自宅での生活が難しい方が一時的に入所して、在宅復帰を目指す施設。そのため、入所期間は原則3～6ヶ月程度と短い傾向があります。また、在宅復帰を目的としたリハビリを積極的に行う点が特徴です。

一方、介護医療院は長期療養を前提とした生活施設であり、終の棲家としての役割も担います。リハビリは行われるものの、残存機能の維持・向上が目的で、介護医療院を退所して在宅復帰をする方は少数です。

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特養（特別養護老人ホーム）との違い

特養と介護医療院の違いとして、医療ケアの必要度が挙げられます。特養は、医療依存度が比較的低く、介護の必要性が高い方が対象です。医師の常駐は義務付けられていないため、継続的な医療ケアを必要とする利用者さんは利用できないことも少なくありません。

一方、介護医療院は、医療と介護の両方を日常的に提供する体制が整っています。そのため、日々の点滴や頻度の高い喀痰（かくたん）吸引などを必要とする方も利用可能です。

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介護療養型医療施設との違い

介護療養型医療施設と介護医療院の違いは、生活の場としての機能の有無です。前述したとおり、介護療養型医療施設は介護医療院の前身となる施設で、医療ケアを中心に提供する施設として運営されていました。

後継施設として創設された介護医療院は、医療ケアだけでなく、療養室の環境整備や地域交流の推進など、生活支援の機能が強化されているのが特徴です。医療の必要度が高い要介護者の方が、安心して長期療養できる施設として位置づけられています。

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療養型病院（医療療養病床）との違い

療養型病院と介護医療院の違いは、利用者さんの医療の必要性です。医療の必要性は、医療区分という基準で1～3に分類されます。医療区分1は比較的軽度な方で、医療区分2・3は常時の管理が必要な方などです。

療養型病院は、医療区分2・3に該当する、医療管理が継続的に必要な方が中心に入院する医療施設です。一方で、介護医療院の利用者さんは、医療区分1の方が中心となっています。

また、医療機関である療養型病院は、医療保険からサービスを給付。一方で、介護施設である介護医療院は、基本的に介護保険からサービスを給付します。

介護医療院に勤務する職種と人員基準

介護医療院には、医師や看護師、介護職などの多職種が配置されており、人員基準によって「I型」と「II型」に区分されます。医療や介護の必要性が高い方が入所するI型と、比較的容体が安定した方が入所するII型に分けて、人員基準をまとめました。

参考：厚生労働省「介護医療院とは？」

I型はII型と比較して医師や薬剤師の配置基準が厳しく、介護職員の配置人数も多いが多いことが分かります。

なお、医療機関に併設されている介護医療院の場合、併設の医療機関の人員を活用した柔軟な配置が認められているようです。

介護医療院に勤務する介護職の働き方

ここでは、介護医療院で働く介護職の勤務体制や1日の流れをご紹介します。スケジュール例を参考にして、自分が働く様子をイメージしてみてくださいね。

勤務体制

介護医療院では、24時間体制で利用者さんの生活を支援するため、介護職は夜勤を含むシフト制が基本。勤務時間の例は、以下のとおりです。

• 「午前9時～午後6時ごろ（日勤）」「午後5時～午前9時ごろ（夜勤）」
• 「午前8時～午後5時ごろ（早番）」「午前10時～午後7時ごろ（遅番）」「午後5時～午前9時ごろ（夜勤）」
• 「午前7時～午後4時ごろ（日勤）」「午後3時～午前0時ごろ（準夜勤）」「午前0時から午前9時ごろ（深夜勤）」

施設自体には日勤帯と夜勤帯のシフトがありますが、日勤専従や夜勤専従の働き方ができる介護医療院もあるようです。実際の働き方は雇用形態や施設によって異なるため、事前に確認しましょう。

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1日の仕事の流れ

以下は、介護医療院で働く介護職の日勤のスケジュール例です。

日中は、利用者さんが活動する時間帯です。そのため、身体介護や生活援助、レクリエーションの実施、他職種の業務のサポートなど、幅広い業務を行います。
ただし、利用者さんの状態によってリハビリやレクリエーションの頻度、活動内容などは異なるため、介護医療院の実際のスケジュールは施設によってさまざまです。上記はあくまで参考程度にご覧ください。

なお、利用者さんが就寝する夜間における介護医療院の仕事内容は、見守り・安否確認やナースコール対応、体位変換、排泄介助などが中心です。

介護医療院で働くメリット

ここでは、介護医療院で働くメリットを解説します。介護医療院が自分にとって魅力的な職場かどうか判断する際の参考にしてみてください。

介護スキルを磨きやすい

介護医療院は、介護スキルを磨きやすい職場といえるでしょう。介護医療院には、要介護4・5といった要介護度の高い利用者さんが多い傾向があります。そのため、日常生活の多くで介助を必要とする方をサポートすることも少なくありません。

また、医療ケアを必要とする方がいることから、疾患に配慮した介助が求められることも。利用者さんに負担がかからないように介助を行うことは、介護スキルの向上につながります。

医療やリハビリの知識を得られる

介護医療院で働く介護職は、医療やリハビリに関する知識を得る機会があります。介護医療院では医療職やリハビリ専門職などの多職種がチームとなって働いており、介護職もその一員です。

介護職は、看護師やリハビリ専門職の補助を担ったり、情報共有を行ったりする際に、医学的知識やリハビリ技術に触れられる場合があります。介護現場で役立つ知識が増えることで、利用者さんにより質の高いケアを提供できるようになるでしょう。

医師や看護師がいるので緊急時に安心して対応できる

医師や看護師が配置されているため、緊急時の対応へのプレッシャーや不安を軽減できるのも、介護医療院で働くメリットです。たとえば、I型の介護医療院は、原則として日中だけでなく夜間も宿直の医師が配置されるなど、利用者さんが急変した場合に備えた体制が整っています。

緊急時以外にも、利用者さんの体調面の異変に気づいた際は、すぐに医療職に相談することが可能。介護医療院は、医療ケアを必要とする方が入所する施設ではあるものの、医師や看護師が配置されているので、医療処置が必要となったときに安心して対応を仰げる環境です。

ターミナルケアの経験を積める

介護医療院はターミナルケア・看取りケアを提供する施設として位置づけられており、終末期のケアを実践する機会があります。ターミナルケアは、すべての介護施設で行っているわけではありません。そのため、介護医療院は、終末期の方に関わってケアをしたい方にとって貴重な職場といえるでしょう。

なお、近年は、特養や老健、介護付き有料老人ホームなどの介護施設でも、看取りを行う機会が増えています。介護医療院で働くと、経験したことや学んだ知識をほかの介護現場でも役立てることが可能です。

介護医療院で働くデメリット

ここでは、介護医療院で働くデメリットを解説します。入職後にミスマッチを感じないために、仕事の大変さやきつさも把握しておきましょう。

身体的負担がかかりやすい

介護医療院で働くデメリットとして、身体的負担がかかりやすいことが挙げられます。前述したとおり、介護医療院には要介護度の高い利用者さんが多く、全介助が必要な場面も少なくないからです。
移乗・排泄・入浴介助などの身体介護は、利用者さんの身体を支えて行うため、腰痛などの身体的負担をきついと感じる可能性があります。

看取り対応をきついと感じる可能性がある

ターミナルケアや看取りの経験が積めることには、介護職として成長できるメリットがありますが、利用者さんの死に直面して「精神的にきつい」と感じる可能性もあります。

長期にわたって関係性を築ける職場だからこそ、最期のときを迎えた利用者さんに対するケアを行う際に、気持ちの整理が難しい場合も。看取りケアの経験を重ね、ある程度心にゆとりを持てるようになるまでは、つらさを感じることがあるかもしれません。

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多職種連携が難しい場合がある

多職種連携が難しい場合があることも、介護医療院で働くデメリットです。医療職やリハビリ専門職、介護職などの職種は、それぞれの専門性を活かして利用者さんのケアにあたります。そのため、支援の方向性にずれが生じることがあるかもしれません。

また、医療やリハビリに関する専門用語が分からない場合、情報共有や業務を補助する際に、内容を理解するのが難しく戸惑ってしまうことも。円滑に多職種連携するには、相手の考え方を尊重することや、業務に必要な知識を自発的にインプットすることが大切です。

介護医療院の介護職の給与

厚生労働省の「令和6年度介護従事者処遇状況等調査結果（p.129）」によると、介護医療院で働く月給制・常勤の介護職の平均給与は33万30円です。
以下の表に、介護施設の施設形態別の平均給与をまとめました。

参考：厚生労働省「令和6年度介護従事者処遇状況等調査結果（p.129）」

介護医療院の平均給与は約33万円で、介護職全体の平均給与より少し低いことが分かります。施設形態別で比較すると、特養や介護付き有料老人ホームなどの約36万円、老健の約35万円とは2～3万円程度の差が出ました。

なお、実際の給与は施設や地域などによって異なるため、上記の平均給与はあくまで参考程度にご覧ください。

介護医療院で働くために必要な資格・スキル

無資格・未経験から、介護医療院の介護職として勤務可能です。ただし、無資格の場合は、入職から1年以内に「認知症介護基礎研修」以上の資格を取得しなければなりません。認知症介護基礎研修とは、認知症に関する基本知識や適切なケア方法を学ぶ研修で、1日で修了できます。

介護医療院の利用者さんの多くは要介護度が高く、高度な介護スキルが求められることから、介護系資格の有資格者は即戦力として期待されるでしょう。また、コミュニケーション能力や観察力がある人は、利用者さん一人ひとりに応じた支援ができます。

ターミナルケアに関する知識や技術を身につければ、現場での対応力が向上します。看取りの心構えをするために、「終末期ケア専門士」や「看取りケアパートナー」などの資格の勉強に挑戦してみるのも良いでしょう。

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介護医療院についてよくある質問

ここでは、介護医療院に関するよくある質問に回答します。介護医療院の概要や仕事に向いている人が気になる方は、ぜひご覧ください。

介護医療院を分かりやすく説明すると？

介護医療院とは分かりやすく説明すると、利用者さんに医療ケア・介護サポート・生活支援などを行う介護保険施設です。ターミナルケア・看取りケアにも対応しているため、長期療養を必要とする方にとって終の棲家となることも少なくありません。
介護医療院の詳細は、この記事の「そもそも介護医療院とは？」の見出しで説明しているので、あわせてご一読ください。

介護医療院の介護職に向いている人は？

介護医療院の介護職に向いている人は、「医療ケアやリハビリに関心がある人」「チームで連携したい人」などです。介護医療院は医療と介護の両方を提供する施設であり、介護職には多職種と協力しながら利用者さんの生活を支えることが求められます。そのため、医療に関心を持ち、専門職と連携しながら利用者さんの生活を支えたい人に向いているでしょう。

まとめ

介護医療院の仕事内容は、身体介護や生活援助、他職種の補助、ターミナルケアなど幅広く、専門性の高い業務が含まれます。多職種と連携しながら利用者さんの長期的な療養生活を支えることが、介護職の役割です。

そもそも介護医療院とは、医療・介護・生活の場を一体的に提供する新しいモデルの介護施設。特養や老健などの介護施設とは、利用目的や利用期間、医療依存度などに違いがあり、医療・介護ケアの両方を必要とする利用者さんに適しています。

介護医療院で働くメリットは、介護スキルを磨けることや看取りケアの経験を積めることです。介護医療院は、介護職としてスキルアップしやすい職場といえます。一方で、身体介護に伴う身体的な負担が大きいことや、チーム連携が難しいことなどに悩む場合があるかもしれません。

介護医療院に興味がある方は、仕事内容や施設の特徴、働くメリット・デメリットなどを確認して、自分に合っているかどうか見極めてみてくださいね。

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