療養通所介護とは？利用対象者や介護職員の仕事内容、デイサービスとの違い

「療養通所介護はどんなサービス？」と気になる方もいるのではないでしょうか。療養通所介護とは、看護師による観察が常に必要な方に対して、医療的ケアや身体介護を提供する通所型サービスです。この記事では、療養通所介護の概要やサービス内容を解説します。療養通所介護と通所介護（デイサービス）の違いもご紹介。療養通所介護事業所の介護職員の仕事内容や給料、働くメリットにも触れているので、転職の参考にしてください。

目次

療養通所介護とは？

療養通所介護とは、日常生活上の支援に加えて医療的ケアも提供する、通所型の介護保険サービスです。住み慣れた地域での生活を支援する「地域密着型サービス」に該当します。療養通所介護事業所には看護師が常駐しており、介護職員とともに身体介護や機能訓練などのケアを行うのが特徴です。

療養通所介護の概要

療養通所介護の目的は、利用者さんが自宅で可能な範囲で自立した日常生活を送れるようにサポートすることです。他者との交流の場を提供し、孤立感の解消や、メリハリのある生活を送るきっかけ作りを支援しています。
ご家族が利用者さんの介護から離れて安心して自分の時間を過ごせるよう、介護負担の軽減を図ることも療養通所介護の役割です。

療養通所介護には、医療ニーズが高い方の在宅生活を支援する重要な役割があるものの、通常のデイサービスと比較すると設置が少なく、事業所がない都道府県もあります。また、訪問看護ステーションや障害者支援施設介護老人保健施設内に併設されている療養通所介護事業所もあるようです。

療養通所介護の利用対象者

療養通所介護の利用対象者は、以下の2つの条件を満たす方です。

• 要介護1～5と認定されており、常時看護師による観察が必要である
• 事業所と同じ市区町村に住民票がある（原則）

療養通所介護の利用対象者は、要介護認定を受けていて、常時の看護が必要な方です。具体的には、難病を患う方や認知症と診断された方、がん末期の方、脳血管疾患後遺症の重度者などが該当します。また、地域密着型のサービスなので、原則事業所と同じ自治体に住んでいる方が対象です。

療養通所介護の利用者さんは、介護度の高い方が多い傾向があります。厚生労働省の「療養通所介護（改定の方向性）（p.11）」によると、2022年における療養通所介護の利用者さんのうち91.2%が要介護度3以上の方です。

なお、児童発達支援や放課後等デイサービス、生活介護などのサービスに対応している事業所は、高齢者の方だけでなく重度障がいのある方も利用できます。

療養通所介護のサービス内容

療養通所介護では、主に以下のサービスを提供します。

• 看護師による観察
• 医療的ケア
• 日常生活に必要な介助（食事介助、入浴介助、排泄介助など）
• 機能維持のためのリハビリテーション
• 自宅と事業所間の送迎

療養通所介護で提供されるサービスは、看護師による観察や医療的ケア、日常生活に必要な身体介護、機能訓練などです。看護師と介護職員などが連携して利用者さんの状況に応じたケアを行います。

療養通所介護の人員配置基準

厚生労働省の「療養通所介護（改定の方向性）（p.20）」をもとに、療養通所介護の人員配置基準をまとめました。

参考：厚生労働省「療養通所介護（改定の方向性）（p.20）」

療養通所介護は、利用者さん1.5人に対して1人以上の介護職員または看護職員の配置が必要です。職員のうち少なくとも1人は、常勤の看護師でなければいけません。マンツーマンに近い体制で利用者さんに対応するため、手厚いケアを提供できるのが特徴です。

また、療養通所介護の定員は18人以下という基準があります。同資料（p.16）によると、利用定員数の平均は1事業所あたり7.0人です。

療養通所介護と通所介護（デイサービス）の違い

療養通所介護と通所介護（デイサービス）の違いは、利用対象者や配置が必要な職種、サービス内容などです。下記に、療養通所介護と通所介護の違いをまとめました。

療養通所介護と一般的な通所介護の大きな違いは、看護師による常時の観察や医療的ケアを行うかどうかという点です。療養通所介護には常勤の看護師が在籍し、介護職員と協力して利用者さんをサポートしますが、通所介護の看護師は常勤とは限りません。

また、通所介護は、要介護1以上の認定を受けた方に加え、要支援1・2の方も総合事業として利用可能です。通所介護を利用する方のなかには、介護度が低い方もいます。一方、療養通所介護は、医療的ケアを必要とする比較的介護度の高い利用者さんのケアを行うのが特徴です。

通所介護については、「デイサービスとは簡単にいうとどんな施設？介護職向けに基本を解説します」の記事をチェックしてみてください。

療養通所介護事業所で働く介護職員の仕事内容

療養通所介護で働く介護職員の仕事内容は、身体介護や健康チェック、機能訓練・リハビリのサポートなどです。療養通所介護で介護職員として働くことを検討している方は、以下を確認してみましょう。

身体介護

身体介護とは、食事介助や入浴介助など、利用者さんの身体に直接触れて行う介助のことです。食事は、経口摂取の場合は介護職員が介助し、経管栄養の場合は看護師が介助します。入浴介助は、利用者さんの状況に応じて看護師と協力しながら行うようです。

健康チェック

療養通所介護の介護職員は、バイタルチェックなどを通して、看護師とともに利用者さんの健康チェックを行います。たんの吸引といった医療行為は看護師の仕事です。介護職員は、利用者さんの様子に気を配って変化がないか確認し、体調の異変に気づいた場合は看護師へ迅速に報告します。

機能訓練やリハビリのサポート

関節を動かすなどの機能訓練やリハビリのサポートも、療養通所介護の介護職員の仕事です。利用者さん一人ひとりの身体状況に合わせ、理学療法士が作成したメニューに沿って、口腔機能や生活機能向上のための個別リハビリを支援します。

看護師のサポート

介護職員は、医療器具の準備や洗浄など、看護師が行う医療的ケアをサポート。利用者さんの医療依存度が高く、看護師が中心となって食事介助や入浴介助を行う場合、介護職員はその補助を行います。

レクリエーションの実施

療養通所介護の利用者さんのなかには、1日のほとんどをベッドで過ごす方もおり、気分転換のためにもレクリエーションを行うことがあります。実施されるレクリエーションは、折り紙や工作、映画鑑賞などで、利用者さんの心身状況に合わせた内容です。

送迎

療養通所介護では、看護師を含めた複数の職員で利用者さんの送迎を行うことがあります。専任のドライバーがいる事業所もありますが、介護職員が運転を担当する場合も。送迎時は、介護職員が利用者さんの居室やベッドまでの移動・移乗介助を行うこともあります。

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介護記録・事務作業

介護記録の作成や事務作業も、療養通所介護に携わる介護職員の仕事の一つです。介護記録には、利用者さんの様子やケアの内容などを記録します。職員同士のスムーズな連携には、詳細で正確な記録が不可欠です。

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療養通所介護の働き方

療養通所介護では、日勤のみ・平日勤務の働き方をする介護職員が多い傾向があります。ただし、事業所によっては、土曜日も営業している場合があるようです。
ここでは、療養通所介護事業所で働く介護職員の1日の業務スケジュール例をご紹介します。細かい仕事内容やスケジュールは職場によって異なるため、あくまで参考としてご覧ください。

療養通所介護では、利用者さんが安全に事業所に通えるよう送迎をします。また、療養通所介護の利用者さんは日によって異なることがあるので、介護記録を正確に記入し、利用者さんの状況を共有することが大切です。

療養通所介護の給料

療養通所介護事業所の給与データはないため、参考として通所介護事業所（デイサービス）の介護職員の平均給与をご紹介します。厚生労働省の「令和６年度介護従事者処遇状況等調査結果（p.129～131）」をもとに、通所介護事業所の介護職員の平均給与を常勤・非常勤に分けてまとめました。

参考：厚生労働省「令和６年度介護従事者処遇状況等調査結果（p.129～131）」

通所介護事業所において月給制で働く介護職員の平均給与は、常勤が294,440円、非常勤が218,710円で介護事業所全体の平均値より低い結果でした。同資料（p.129～131）の集計対象数を見ると、通所介護事業所の介護職員の勤務形態は、「月給制／常勤」と「時給制／非常勤」が多いことが分かります。

なお、通所介護と療養通所介護は、通所型で夜勤がない点は共通していますが、仕事内容や配置基準は違うサービスです。実際の給与は、求められるスキルや業務範囲、働く地域などによって異なるので、上記はあくまでも参考としてご覧ください。

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療養通所介護事業所で働くメリット

療養通所介護事業所で介護職員として働くと、以下のようなメリットがあります。

• 医療的ケアの知識が身につく
• 利用者さん一人ひとりにきめ細かなケアを提供できる
• 無資格や未経験からスキルアップできる
• 日勤のみで働けるため生活リズムを一定に保てる

療養通所介護の利用者さんは、医療ニーズの高い方が多く、ケアを通して医療についての知識を学べる環境といえます。また、比較的小規模な施設なので、きめ細やかなサポートをしたい方にとって魅力的な職場です。

療養通所介護事業所のなかには、無資格や未経験から勤務可能な職場もあるため、経験の浅い方も働きながらスキルアップを目指せます。ただし、職場によっては、「介護職員初任者研修」や「介護福祉士」といった介護資格の保有を入職の条件としている場合もあるので、応募の際は事前に確認しておきましょう。

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療養通所介護に関するよくある質問

ここでは、療養通所介護についてよくある質問に回答します。療養通所介護事業所で働くことを考えている方は、ぜひ参考にしてください。

療養通所介護は廃止されるの？

療養通所介護は、2025年8月現在廃止されていません。名称が似ている「介護療養型医療施設」は2024年3月に廃止されました。介護療養型医療施設とは、自宅での生活が難しく長期療養を必要とする方が、医療・介護サービスを受けながら生活できる入所型の施設で、現在は「介護医療院」に移行しています。
入所施設である介護療養型医療施設や介護医療院に関しては、「廃止される介護療養型と医療療養型の違いは？新設の介護医療院の特徴も解説」の記事をご覧ください。

療養通所介護と地域密着型通所介護の違いは何？

療養通所介護と地域密着型通所介護の違いは、利用対象者や支援体制、サービス内容などです。療養通所介護は、要介護1以上と認定された方のうち、常時の看護を必要とする方を対象としています。看護師が常駐し、介護だけではなく医療的ケアも提供するのが特徴です。

一方で、地域密着型通所介護は、要介護1以上の方であれば利用できます。療養通所介護とは異なり、看護師が常勤とは限らないため、医療の必要性が高い方は利用できない場合も。配置が必要な職員数も療養通所介護事業所よりは少ない施設です。身体介護やレクリエーションなど、一般的な通所介護と同じサービスを提供します。

なお、療養通所介護と地域密着型通所介護は、どちらも地域密着型の介護サービスです。そのため、「利用定員18名以下」「地域住民が利用対象」という共通点があります。

療養通所介護の事業所数は？

厚生労働省の「療養通所介護（p.7）」によると、療養通所介護の2022年の請求事業所数は83ヶ所です。同資料（p.8）を見ると、療養通所介護事業所がない県もあることが分かります。療養通所介護事業所数は、ここ10年多少の増減はありつつもほぼ横ばいで推移しているようです。療養通所介護の事業所数が増加しないのは、働き手の確保や経営の難しさが理由と考えられます。

まとめ

療養通所介護とは、看護師による常時の見守りが必要な利用者さんに対し、医療的ケアや日常生活の支援を行う通所型の介護保険サービスです。地域密着型サービスの一つで、利用者さんができるだけ自宅で自立した生活を送れるように支援する目的があります。

療養通所介護事業所で働く介護職員の仕事内容は、身体介護や機能訓練のサポート、送迎などです。介護職員は、看護師と協力してケアを行います。

療養通所介護で働くメリットは、医療的ケアの知識を身につけられたり、きめ細やかなサポートができたりすることです。また、無資格や未経験からスキルアップできるのも魅力といえます。

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