老健の仕事がきついと感じる理由は？対処法や働くメリット、特養との違い

「老健の仕事がきついと聞いて不安…」という方もいるかもしれません。老健の介護職は、利用者さんが頻繁に入れ替わることや、多職種連携が難しいことなどを理由に、「仕事がきつい」と感じる場合があります。この記事では、老健の仕事がきついと感じる理由や対処法、体験談をご紹介。老健の特徴や、特養との仕事内容の違いも解説するので、老健の介護職として働くか迷っている方は、参考にしてみてください。

目次

「老健の仕事がきつい」と感じる理由

ここでは、「老健の仕事がきつい」と感じる理由を解説します。なお、実際にきついと感じるかどうかは個人差があるため、参考程度にご覧ください。

利用者さんの入れ替わりが多い

在宅復帰を支援する老健では、入退所のサイクルが基本的に3～6ヶ月程度と短く、利用者さんの入れ替わりが多い傾向があります。そのため、入所のたびに新しい利用者さんの名前や顔、情報などを把握しなくてはならず、覚えるのが大変と感じることがあるようです。

また、短期間で利用者さんと信頼関係を構築することに苦戦する場合も。相手のことを深く理解し、長期的にケアをしたい人は物足りなさを感じるかもしれません。
ただし、老健によっては利用者さんの平均入所日数が6ヶ月以上と長期に及ぶ施設もあるので、気になる方は事前に確認しておくと良いでしょう。

医療職やリハビリ専門職との連携が難しい

老健には、医師や看護師といった医療職や、理学療法士などのリハビリ専門職が勤務しています。職種によって視点が異なるため、多職種とスムーズに連携するのが難しいと感じることがあるかもしれません。

たとえば、医師や看護師は医療的な視点を重視するのに対し、介護職は生活を改善する視点で利用者さんに関わります。食事や入浴などの介助をするにあたって介護職と看護師の判断が異なる場合があり、やりたいケアができないこともあるようです。

また、老健は医療ケアやリハビリを提供する施設のため、医療職やリハビリ専門職からの指示や情報共有の内容に専門用語が含まれる場合も。専門用語に不慣れなうちは、「報連相が上手にできずきつい」と感じることがあるかもしれません。

従来型老健は対応する利用者さんの人数が多い

従来型の老健は、多くの利用者さんのケアを並行する体制になっているため、担当する利用者さんが多く負担を感じる場合があります。利用者さん一人ひとりに必要な支援をスケジュールどおり行えるよう、職員同士で協力しながら効率良く業務を進めなくてはなりません。

特に人員配置が少ない夜勤では、限られた職員でフロア全体を見守る必要があります。ナースコール対応が立て続けにあると疲れてしまい、「老健の仕事はきつい…」と感じることがあるようです。

接遇スキルを活かしにくい

老健の介護職は、これまでに培った接遇スキルを活かしにくいと感じることがあるようです。接遇とは、適切な言葉遣いや挨拶、表情、身だしなみ、態度で相手をおもてなしすること。老健でも利用者さんに対して思いやりを持って関わることは必要ですが、時間をかけたサービスや丁寧な接遇よりも、効率的でテキパキとした動きが求められる傾向にあります。

老健ではリハビリや身体介護の効率が優先されるため、接遇を重視したケアを行いたい人はやりがいを感じにくいことがあるかもしれません。

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【体験談】老健の介護職は仕事をきついと感じている？

ここでは、介護職の方が実際に老健で働いてみて感じたことを紹介します。

私はデイサービスや特養での経験があり、老健も同じようにゆったりしたイメージだと思っていたんです。しかし、入職してみると、想像以上に慌ただしく時間の流れを早く感じましたね。短い期間で利用者さまが入れ替わる老健では、要介護度が重い方や認知症が進行している方などさまざまなケースに対応します。多くの経験を積み重ねることができ、結果的にスキルアップにつながりました。
レバウェル/現場スタッフ紹介

入居者さまの容態が悪化して、血中酸素濃度が下がり苦しそうにしていたことがありました。その様子を見て怖いと感じましたが、看護師が的確に処置してくれたおかげで、ことなきを得て安心できました。近くに看護師がいて良かったなと思います。
レバウェル/現場スタッフ紹介

老健で働く介護職は、さまざまな状態の利用者さんに対応する必要がある点を大変に感じるようです。一方で、看護師など医療従事者と協力して対応することで、ほかの介護施設では学べないスキルが身につくメリットもあります。

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老健の仕事がきついと感じたときの対処法

ここでは、老健の仕事がきついと感じた場合の対処法をご紹介するので、参考にしてみてください。

上司や先輩職員に相談する

仕事の悩みは、上司や先輩に思い切って相談してみましょう。これまでの経験から、状況に合った適切なアドバイスをもらえる可能性があります。仕事量が多くてきついと感じている場合は、業務の割り振りを調整してもらえる場合もあるでしょう。

「自分だけがつらいわけではないから」と相談をためらわず、まずは話してみることが大切です。人に話すと考えを整理でき、自分1人では気づけなかったことや改善策が見えてくるかもしれません。
また、職場では相談しづらいと感じたら、家族や友人といった近しい人に相談するのも良いでしょう。

職種ごとの考え方の違いを理解する

多職種と連携して働く老健では、こまめなコミュニケーションを通じて互いの視点や価値観を共有する姿勢を持ち、職種ごとの考え方の違いを理解することが重要です。医師や看護師、リハビリ専門職は、介護職とは異なる視点で利用者さんを見ています。
ときには、ケアの方向性に違いが出て、意見が衝突することもあるかもしれません。職種ごとの考え方を知れば、それぞれのケア方針に納得できたり価値観が広がったりします。

資格を取得して介護の知識・スキルを身につける

自分のスキル不足が仕事のきつさにつながっていると感じたら、資格の取得を検討してみると良いでしょう。介護の知識やスキルを磨けば、自信を持って仕事に取り組めます。また、正しい介護技術を実践すると、介護を行うときの身体的な負担を減らすことも可能です。

さらに、資格手当が支給されて給与が上がったり、将来のキャリアアップにつながったりすることも期待でき、資格取得には豊富なメリットがあります。

仕事の進め方を振り返る

仕事がきついときこそ、日ごろの業務の進め方を見直してみましょう。今一度振り返ってみることで、改善点や効率アップの方法が見つかるかもしれません。業務改善に取り組んだり課題を解決したりすれば、仕事が楽になる可能性があるでしょう。

休日にリフレッシュする

ワーク・ライフ・バランスを保つためには、仕事と休日のメリハリをつけてリフレッシュすることが大切です。ストレスを抱えたまま働くと、どんどん仕事がきつくなってしまうおそれがあります。いつもは難なくできていたことを難しく感じたり、イライラしやすくなったりと、気分の変化も出てくるかもしれません。
疲労やストレスを感じたときは、運動や趣味の活動など、好きなことを思い切り楽しんでみましょう。温かいお風呂でのんびりリラックスするのもおすすめです。

配置換えをしてもらう

配置換えをしてもらうことで、仕事がきついと感じる原因を解消できるかもしれません。「業務内容が合っていない」「苦手な人がいる」など、仕事がきついと感じる理由は人それぞれです。上司に今の状況を相談して、配置換えを検討してもらうことで、悩みの解消につながる可能性があります。

ほかの職場へ転職する

前述した対処法を試しても仕事がきつい状況を改善できない場合は、思い切って転職を検討してみるのも良いかもしれません。施設形態によって利用者さんの介護度や提供するサービスの内容は異なるため、自分に合った職場を選ぶことで、老健で抱えている悩みを解消できる可能性があります。

転職を考える際は、「自分の介護職としての価値観とマッチするか」「生活サイクルに合った働き方ができるか」などをチェックして応募先を選ぶと良いでしょう。労働条件や福利厚生も重要なので、あわせて確認してみてくださいね。

老健（介護老人保健施設）とはどんな施設？

老健（介護老人保健施設）とは、リハビリや介護、看護を通して在宅復帰をサポートする介護施設です。
老健の特徴を知りたい方に向けて、「入所対象者」「支援の目的」「サービス内容」「働く職種」「老健の種類」「居室の特徴」を以下にまとめました。

項目ごとに詳細を解説するので、一つずつ確認してみましょう。

入所対象者

老健の入所対象者は、要介護1以上の認定を受けており、リハビリや医療ケアが必要なものの、病状が安定している65歳以上の方です。
また、40歳以上65歳未満の方のうち、特定疾病により要介護認定を受けている方も対象となります。特定疾病とは、加齢が原因の疾患のことで、がんや認知症など、16の疾病が対象です。

支援の目的

老健の目的は、在宅復帰を目指す高齢者の方を支援することです。在宅での生活が難しくリハビリを要する方が一定期間入所し、専門職とともにリハビリを行います。病院と自宅の中間に位置づけられ、身体機能の向上などにより自宅に戻れると判断されれば、退所するのが基本です。

サービス内容

老健で提供する主なサービスは、以下のとおりです。

• リハビリ
• 医療ケアや看護
• 日常生活上の介護
• 相談援助
• レクリエーション

リハビリでは、歩行訓練や認知機能訓練など、利用者さんに必要な機能訓練を実施します。食事やトイレなど、日常生活を送るうえで必要な動作の訓練も行うことが多いようです。
医療ケアでは、たん吸引や経管栄養、インスリン注射、人工呼吸器の管理など、利用者さんの状態に応じて適切な医療サービスを提供します。

また、老健での暮らしを支えるために、食事や排泄、入浴などの介護サービスも実施。居室の掃除やシーツ交換といった生活援助も行います。そのほか、在宅復帰に向けた相談への対応やレクリエーションなど、幅広い面から利用者さんをサポートするのが老健の役割です。

働く職種

老健では、主に以下のような職種のスタッフが勤務しています。

• 医師・看護師
• 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士
• 薬剤師
• 介護職員
• 支援相談員
• 介護支援専門員（ケアマネジャー）
• 管理栄養士・栄養士
• 調理員
• 事務員

老健には、医療職やリハビリ専門職、介護職員に加え、利用者さんの相談に乗る支援相談員やケアマネジャーも配置されます。医師は、利用者さんの健康管理や診断、治療、薬の処方などを行います。看護師は、医師のサポートのほか、医療ケアや服薬介助、バイタルチェックなどを行うのが仕事です。

介護職員は、利用者さんの日常生活上のケアを実施します。食事介助や入浴介助、排泄介助といった身体介護はもちろん、レクリエーションがある施設では、イベントの企画・実施も業務の一つです。

支援相談員は、入退所の調整のほか、利用者さんやご家族の方からの相談やクレームへの対応などを行います。また、ケアマネジャーは、ケアプランの作成を含むケアマネジメントが主な仕事。利用者さんの状態や様子をモニタリングし、介護サービスの内容や頻度を必要に応じて見直します。

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老健の種類

老健の種類は、「超強化型老健」「在宅強化型老健」「加算型老健」「基本型老健」「その他型老健」の5つです。利用者さんの在宅復帰をどの程度実現しているかや、リハビリテーションの充実度などによって区分されます。

特に「超強化型」「在宅強化型」「加算型」は、厚生労働省が定める一定以上の基準をクリアした、在宅復帰・在宅療養支援のレベルが高い施設です。

居室の特徴

老健の居室のタイプとして、「従来型」と「ユニット型」があります。従来型は「多床室」と「個室」があり、ユニット型は「個室」と「個室的多床室」の2種類です。

個室の場合は、利用者さんのプライバシーを確保しやすいメリットがあります。一方、多床室の場合は、多くの利用者さんが入所できたり、効率的な支援を実施しやすかったりするでしょう。

老健と特養の体制・仕事内容などの違い

「高齢者向けの施設として特養があるけど、老健とは何が違うんだろう？」と気になる方もいるのではないでしょうか。ここでは、老健と特養（特別養護老人ホーム）の違いを解説します。
なお、老健・特養ともに、実際の仕事内容や利用者さんの状況などは施設によって異なるので、あくまで参考としてご覧ください。

目的の違い

老健が在宅復帰を見据えた一時的なリハビリ拠点であるのに対し、特養は終身にわたる生活の場という役割があります。老健は、「いずれ自宅で生活できるようにリハビリを行う施設」です。施設によって違いはあるものの、基本的に3ヶ月を目安に退所審査を行い、在宅復帰が可能かどうか検討します。

一方の特養は、「在宅生活が難しい高齢者の方が、必要な介護を受けながら生活する施設」です。終の棲家として長期的に入居する方も多くいます。

利用対象者の違い

老健には自立度が比較的高い利用者さんも入所する一方で、特養の利用者さんは日常生活全般に介護を要する方が中心です。
老健の入所対象者は「要介護1以上」が原則で、移動・移乗介助などの部分的なサポートのみを必要とする、介助量が比較的少ない方も入所しています。

これに対し、特養の入所対象者は「要介護3以上」が原則です。食事や排泄、入浴、寝返り、口腔ケア、着替えなど、常時の介護が必要な利用者さんも少なくありません。

ケア方針の違い

老健では医師や専門職と連携した機能回復が重視され、特養では暮らしを支えるケアが軸となります。老健は、リハビリと医療ケアが充実しており、常勤医師が配置されるのが特徴です。リハビリは週2回以上、医師の指示に基づいて行われます。また、薬剤師も配置されるため、必要な薬があるときは迅速な処方が可能です。

これに対して特養は、生活支援や介護サービスが充実しているのが特徴で、常時のサポートが必要な方も安心して生活できる環境が整っています。また、特養では心身機能の維持・向上を目的に、利用者さんの無理のない範囲で生活リハビリを実施。施設によっては、楽しむことを目的としたリハビリを実施する場合もあるようです。

食事介助の違い

老健では自分で食べる動作ができるよう、見守りや声掛けを行う自立支援が中心となります。全介助の利用者さんが少ないため、在宅復帰を見据えて自分で食べられるようサポートするのが基本です。

特養も、自分で食事ができる方が多い傾向があるものの、食べムラがある方や声掛けをしないと食事が進まない方、食事の後半になると疲れてしまう方など、利用者さんの状態はさまざまです。そのため、最後まで安心して食事を楽しめるよう、一人ひとりに合わせた声掛けや介助を行って寄り添う必要があります。

老健と特養どちらの施設も、栄養士または管理栄養士が配置され、利用者さんに合った食事を検討。利用者さんの疾患に配慮した食事を提供したり、飲み込みの状態や入れ歯の状態を見て食事やおやつの食事形態を多職種で話し合ったりして、チームで食事を支援します。

入浴介助の違い

老健と特養の入浴設備や介助の手順に大きな差はありませんが、老健が自分でできることを増やすリハビリを目的とするのに対し、特養は安全に入浴してもらう生活ケアを目的とするのが特徴です。

どちらの施設も、必要に応じて寝た状態や座った状態で入浴できる機械浴（チェアー浴・寝台浴）を行います。利用者さんの歩行がある程度安定している場合は、安全に移動できるよう付き添いや介助を行いながら入浴をサポートすることになるでしょう。
入浴または清拭（体をタオルなどで拭くこと）の頻度については、国の基準により最低週2回と定められています。

老健は在宅復帰が目的のため、洗身や洗髪動作も「自分でできることをしてもらう」というリハビリの視点が必要です。床ずれや皮膚トラブルの処置は看護師が行いますが、医療職の指示・指導のもと、介護職員も軟膏塗布などの簡単なケアを行う場合があります。

排泄介助の違い

老健・特養ともに、自分で排泄できる方に対しては必要以上に介助せず見守りを行い、日常生活動作（ADL）の維持・向上を支援します。

老健では、在宅復帰を見据えてトイレで排泄する動作を支援しつつ、リハビリパンツや尿取りパッドの交換を実施。もちろん利用者さんの状態によっては、ベッド上でのオムツ交換も行いますが、特養と比較して頻度は少なめです。また、摘便などの医療行為が必要な場合は、主に看護職員が対応します。

一方で、特養は老健に比べて、要介護度が高くベッド上や車いすで過ごす方が多いため、オムツ交換や陰部洗浄を行う頻度が高い傾向があるようです。

レクリエーションの企画・実施の違い

老健に比べて、生活の場である特養のほうが、レクリエーションや季節イベントの企画に力を入れている施設が多い傾向があります。
老健は在宅復帰を目指すため、リハビリが多くレクリエーションの時間をなかなか取れないようです。ただし、利用者さんの身体機能の回復やリハビリのリフレッシュをかねて、体操や季節のイベントなどを行う施設もあります。

これに対して特養では、テレビを見たり新聞を読んだりと、利用者さんがそれぞれ自由に過ごす場合が多いようです。イベントについては月に1回程度企画され、クリスマスやお正月、敬老会など、季節を感じられるイベントも開催されます。

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老健の介護職として働くメリット

老健の仕事はきついと感じる場合がある一方でメリットもあります。以下で、老健の介護職として働くメリットを確認してみましょう。

医療・リハビリに関する知識を身につけられる

老健で働く介護職のメリットとして、医療やリハビリに関する知識を身につけられることが挙げられます。老健の介護職は、リハビリの補助や看護師のサポートを通して、専門職の知識や視点を知れる機会があるからです。

たとえば、リハビリの補助をする際に、身体の動かし方についてアドバイスを受ける場合があります。専門的な知識を介護に活かすことで、利用者さんに対してより質の高いサービスを提供できるようになるでしょう。

医師や看護師がいるので介護業務に専念できる

老健には医師や看護師が配置されているため、介護職員は安心して介護業務に専念できます。医療的な判断や処置が必要なときに、専門職に対応を任せられる体制が整っているため、過度なプレッシャーを感じずに働けるでしょう。

利用者さんの体調の変化について相談できたり、急変時は医療職が中心となって対処してくれたりします。介護業務に集中できる環境が整っているのが、老健で介護職として働くメリットです。

介護施設のなかで平均給与が高い

ほかの介護施設と比べて平均給与が高いことも、老健で働く魅力といえるでしょう。
厚生労働省の「令和6年度介護従事者処遇状況等調査結果（p.129）」によると、常勤・月給制で働く介護職の、施設形態別の平均給与は以下のとおりです。

参考：厚生労働省「令和6年度介護従事者処遇状況等調査結果（p.129）」

老健の平均給与は約35.2万円で、特養や特定施設入居者生活介護事業所に次いで高いことが分かります。入居・入所型の施設は24時間対応が必要なため、夜勤による夜勤手当や深夜割増賃金が支給されることが、給与に影響していると考えられるでしょう。

また、老健は、医療ケアの必要性がある利用者さんに対応できるよう、高度な介護スキルを持つ有資格者を求める場合も。有資格者には資格手当が支給される傾向にあることも、老健の給与が高い理由の一つと考えられます。

ただし、給与設定は、施設や運営している法人によって異なるため、平均給与はあくまで参考程度にご覧ください。

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老健の仕事に向いている人

ここでは、老健の仕事に向いている人の特徴をまとめています。「自分にも老健の仕事ができる？」と気になる方は、ぜひチェックしてみてください。

多くの高齢者とコミュニケーションを取りたい人

老健は入所期間が比較的短く、利用者さんの入れ替わりが頻繁にあるため、多くの高齢者の方とコミュニケーションを取りたい人に向いている職場です。入所の背景や状態の異なるさまざまな高齢者の方と関わる機会が豊富にあります。

短い期間で利用者さんとの信頼関係を構築する難しさはあるものの、コミュニケーションスキルを活かしたい人はやりがいを感じられるでしょう。多くの利用者さんに関わり、一人ひとりのニーズに応じた介護を提供する経験を積めると、介護職としての成長につながります。

高齢者の在宅復帰を応援したい人

高齢者の方の在宅復帰を応援したい人にも、老健の仕事に向いているでしょう。老健なら、リハビリを行う利用者さんの身の回りのケアを通して、「もう一度家で暮らしたい」という希望を叶えるサポートができます。
リハビリによって身体機能が回復する様子を近くで見守ることにやりがいを感じる方は少なくありません。

チームケアに興味がある人

老健は、医療職やリハビリ専門職、支援相談員、ケアマネジャーなどの多職種が連携して利用者さんを支える体制のため、チームケアがしたい人に向いています。たとえば、看護師と協力して利用者さんの健康管理を行うなど、他職種と連携することで利用者さんにとって最適な支援ができるでしょう。
職種ごとの専門性を生かして協力し合う老健は、多職種連携に興味がある人にとって魅力的な職場といえます。

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老健の仕事についてよくある質問

ここでは、老健の仕事に関するよくある質問にお答えします。「老健の仕事内容が知りたい！」「特養と老健ならどちらが働きやすい？」と気になる方は、ぜひご一読ください。

老健で働く介護職の仕事内容を教えてください！

老健の介護職の仕事内容は、食事介助や入浴介助、排泄介助、移動・移乗介助、更衣介助、服薬介助などの身体介護がメインです。老健は在宅復帰を目的とした施設のため、利用者さんが自立した生活を送れるように生活リハビリ（リハビリの視点を取り入れた洗面・歯磨きの支援や、手すりを使用した立ち座りなど）のサポートも行います。
そのほか、利用者さんが利用する居室の掃除やシーツ交換などの生活援助、介護記録の作成、事務作業なども、老健で働く介護職の大切な仕事です。

特養と老健はどちらが働きやすいですか？

特養と老健のどちらが働きやすいと感じるかは人によって異なるため、一概にはいえません。たとえば、長期的に利用者さんと向き合ってケアを行いたい人や、身体介護の経験を積んで介護技術を身につけたい人は、特養の仕事が向いているでしょう。一方で、医療やリハビリに興味がある人や、在宅復帰のサポートがしたい人は、老健の仕事に向いています。
施設の特徴や働くメリットが自分の希望にマッチしないと、「働きにくい…」と感じてしまう可能性があるので、自分に合った職場を見極めることが重要です。

老健で働く看護師の仕事できついことは何ですか？

老健で働く看護師が仕事できついと感じることは、医療判断を下す責任が重いことです。特に夜間など医師がいない時間帯は、緊急時に看護師が中心となって対応します。すぐに医師の指示を仰げるとは限らないため、プレッシャーを感じる看護師の方も少なくありません。
また、「介護職との連携が難しくてきつい」という意見もあります。看護師と介護職は立場が異なるため、利用者さんのケアに関する考え方が一致しないことも。自分とは違う考え方に理解を示し、良好な関係を築くことが大変だと感じる方もいるようです。

まとめ

「老健（介護老人保健施設）の仕事がきつい」と感じる理由は、利用者さんの入れ替わりが多いことや、多職種との連携が難しいことなどです。
一方で、「医療やリハビリに関する知識を得られる」「介護施設のなかで比較的給与が高い」など、介護職として成長できたりモチベーションを保って働けたりするメリットもあります。

老健は、在宅復帰を目指す方が一時的に入所する施設です。入退所が頻繁にあるため、多くの高齢者の方と出会いコミュニケーションを取りたい人や、在宅復帰を支援したい人などに向いている職場といえます。

老健の仕事に興味がある方は、仕事内容や施設の特徴、働き方などを把握したうえで、自分に合った職場選びをしてみてくださいね。

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職場の雰囲気や現場の様子など、気になることがあれば事前にお調べすることも可能です。サービスはすべて無料なので、まずはお気軽にお問い合わせください。

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