小規模多機能型居宅介護のロングショートとは？利用条件やデメリットを解説

「小規模多機能型居宅介護のロングショートって何？」と気になる方もいるのではないでしょうか。ロングショートとは、長期間にわたって宿泊サービスを利用すること。小規模多機能の宿泊サービスは短期利用を想定していますが、長期間宿泊するケースもあるようです。この記事では、小規模多機能のロングショートの条件を解説します。30日ルールや対応するメリット・デメリットも紹介するので、参考にしてみてください。

目次

小規模多機能型居宅介護のロングショートとは

小規模多機能型居宅介護のロングショートとは、ショートステイ（宿泊）のサービスを長期間にわたって連続的に利用することをいいます。一般的に、30日を超えてショートステイを利用することを「ロングショート」と呼ぶようです。

小規模多機能では、自宅で生活している要介護認定を受けた方を対象に、通い・訪問・宿泊の支援を行う介護保険サービスです。利用者さんは、複数の介護サービスを1つの事業所から受けることができます。

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ショートステイとロングショートの違い

小規模多機能におけるショートステイとロングショートは、宿泊の期間が異なるだけで提供されるサービスに違いはありません。在宅介護をしている家族が入院、出張などの事情により自宅での介護が行えない場合に利用されます。

小規模多機能は、利用者さんやご家族の状況に応じて訪問やショートステイを提供する事業所です。入居施設ではないため、ロングショートで長期入所することはイレギュラーな状況といえます。

小規模多機能における30日ルールとは

小規模多機能における30日ルールとは、ショートステイの宿泊期間のことではなく、訪問診療を利用する場合のルールのことです。

小規模多機能では、「ショートステイの利用中に訪問診療を受ける場合、ショートステイの利用開始前30日以内に自宅で訪問診療を受けていなければならない」というルールがあります（退院直後にショートステイを利用する場合は適用されない）。これが小規模多機能の「30日ルール」と呼ばれることがあるようです。
特別養護老人ホーム（特養）などの長期入所施設のショートステイは、介護保険による30日を超える連続利用は原則不可とされています。「30日ルール」という呼び方が前述した規定と共通しているので、小規模多機能も30日を超えて利用できないと思う方がいるようです。
しかし、小規模多機能の宿泊期間に関するルールは明確ではないため、事業所のルールを把握する必要があります。

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小規模多機能のロングショートにおける利用条件

小規模多機能で提供するサービスは月額制で、利用回数に制限はありません。ショートステイも例外ではなく、基本的に制限なしで宿泊利用が可能です。

ただし、小規模多機能は宿泊の利用定員が9人以下と定められているため、定員を超えた場合はショートステイの利用ができないことも。事業所によっては、適切な運営のためにロングショートを利用できる人数を制限していたり、利用可能な日数に制限を設けていたりすることもあるでしょう。

一方、特別養護老人ホーム（特養）などの長期入所施設のショートステイは「介護認定の有効期間のおおむね半分を超えてはならない」「連続利用する場合は30日まで」という決まりがあります。
これらの期間を超えて介護保険でショートステイを利用する場合は、ロングショートの必要性を証明する「理由届出書」を自治体に提出しなければならないようです。

小規模多機能のロングショートに対応するメリット

小規模多機能型居宅介護事業所がロングショートに対応するメリットは、利用者さんに寄り添った介護ができることです。
デイサービスや訪問介護は時間に限りがありますが、ロングショートでは長時間かつ長期的に関わることになります。利用者さんと関わる時間が増えると、馴染みの介護職員として良好な関係性を築きやすいでしょう。

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小規模多機能のロングショートに対応するデメリット

小規模多機能のショートステイは、短期間の宿泊を想定したサービスのため、ロングショートの対応にもどかしさを感じる介護職員もいるようです。

前述したように、小規模多機能の宿泊の利用定員は9人以下と定められています。そのため、ロングショートの利用者さんがいると、ほかに「宿泊サービスを利用したい」と考えている方の対応が難しくなってしまうケースも。「すべての利用者さんの宿泊に快く対応できない」との声もあるようです。

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小規模多機能のロングショートに関する質問

ここでは、小規模多機能のロングショートに関する質問をご紹介します。小規模多機能型居宅介護事業所に興味がある方はチェックしてみてください。

小規模多機能型居宅介護は泊まりっぱなしができるの？

小規模多機能が提供している「通い」「訪問」「宿泊」に利用回数の制限はありません。そのため、長期間のショートステイを利用する「ロングショート」も制度的には無制限で利用が可能です。
ただし、小規模多機能は宿泊の利用定員は9人以下と定められているため、定員オーバーになった場合は、泊まりっぱなしでロングショートを利用することは難しいでしょう。小規模多機能の宿泊は短期間が前提なので、ロングショートの利用については事業所へ確認することが大切です。詳しくは、「小規模多機能のロングショートにおける利用条件」をご覧ください。

小規模多機能型居宅介護はほかのショートステイを併用できる？

小規模多機能型居宅介護を利用する場合、ほかの施設のショートステイを介護保険を使って併用することは不可能です。小規模多機能型居宅介護は、「通い・訪問・宿泊」のサービスを1つの事業所で提供するサービスのため、宿泊だけほかの事業所を利用することはできません。

ロングショートのスタッフとして働く強みは？

小規模多機能のロングショートに対応することの強みとして、「長期入所のスキルが学べること」が挙げられます。小規模多機能は、「通い」「訪問」「ショートステイ（宿泊）」を提供する事業所で、長期入所の支援スキルは身につけにくい面があります。そのため、ロングショートに対応する場合、長期入所のスキルを身につける機会ととらえることもできるでしょう。

まとめ

小規模多機能型居宅介護のロングショートとは、ショートステイのサービスを長期にわたって連続して利用することをいいます。小規模多機能で提供している介護サービスには利用制限がないため、ショートステイを長期利用するケースがあるようです。

ただし、宿泊の利用人数は9人までと定められているため、定員を超えた場合はショートステイやロングショートの利用ができないことも。必要とする方が適切なサービスを受けられるように、事業所によってはロングショートの利用人数や日数を制限しています。

小規模多機能型居宅介護は、「通い」「訪問」「ショートステイ（宿泊）」のサービスに幅広く対応しているのが特徴です。介護職にとって、これまでの経験を活かしつつ、新たなスキルを学べる環境といえるでしょう。

小規模多機能型居宅介護でロングショートに対応すると、利用者さんと長く関わって生活を総合的に支援できるメリットがあります。一方で、宿泊利用の定員オーバーで、すべての利用者さんにニーズに沿った対応をするのが難しいと、もどかしさを感じることがあるようです。

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