小規模多機能型居宅介護の看護師の業務を解説！メリット・デメリットも紹介

「小規模多機能型居宅介護で働く看護師って何をするの？」と疑問に感じる方もいるでしょう。看護師の活躍の場は病院だけではなく、介護施設でも多数の看護師が活躍しています。この記事では、小規模多機能居宅介護で看護師が働く理由や業務内容、看護小規模多機能居宅介護との違いを解説しています。

目次

小規模多機能型居宅介護とは

小規模多機能型居宅介護とは、利用者さんができる限り自立した生活を送れるようにサポートする介護施設です。小規模多機能居宅介護を利用できるのは、要介護認定を受けていて、かつ施設の所在地と同一の市町村にお住まいの方とされており、地域密着型の施設といえます。なお、要支援1・2に認定されている方は、「介護予防小規模多機能型居宅介護」のサービスも利用可能です。
小規模多機能居宅介護の登録人数は29名以下と定められていて、通いの利用定員は15名程度、泊まりの利用定員は9名以内です。

「宿泊」「通い」「訪問」のサービスを提供

小規模多機能型居宅介護では、「宿泊」「通い」「訪問」の3つのサービスを提供しています。
「宿泊」は、利用者さんが小規模多機能居宅介護に泊まることが可能です。「通い」は、日中に施設に通い、入浴や食事を済ませたり、レクリエーションに参加したりします。「訪問」は、自宅に職員が訪問し、ケアを実施。小規模多機能型居宅介護は、「宿泊」「通い」「訪問」の3つのサービスを提供しているため、環境を変えることなく顔見知りの職員から多様なケアを受けられるのが特徴です。普段は「通い」で利用している方で、急遽、宿泊が必要な場合も、新たに宿泊施設を探す必要がありません。

小規模多機能型居宅介護に看護師を配置する理由

小規模多機能型居宅介護に看護師を配置するのは、医療的な目線から利用者さんの体調をチェックするためです。小規模多機能居宅介護の利用者さんは、要介護1～5に認定された方や要支援1・2に認定された方であり、寝たきりの方や車椅子の方がいることも。医療面から利用者さんを支えるために、看護師は欠かせない職種です。

利用者さんの体調チェックを行う

看護師は、脈拍や血圧など医療の知識をもとに利用者さんの体調をチェックします。また、症状や看護の知識を有しているので、病気や怪我に対する適切なケアを迅速に行うことが可能です。

介護士にはできない医療行為を行う

介護士ができない「インスリン注射」「床ずれ（褥瘡）の処置」「摘便」「点滴」などの医療行為を看護師は行うことが可能です。このような医療行為が欠かせない利用者さんのためにも、小規模多機能居宅介護に看護師が配置されています。

小規模多機能型居宅介護の看護師の業務内容

ここでは、小規模多機能居宅介護で働く看護師の業務内容を詳しく解説します。介護施設で看護師がどのような仕事をするのか気になる方は、ぜひチェックしてみてください。

医療行為

「注射」「床ずれ（褥瘡）の処置」「摘便」「点滴」などの医療行為を看護師が行います。また、利用者さんの急変時の応急処置や救急隊員に引き継ぎをすることも。看護師は、医師の指導のもと医療行為を行う必要があります。看護師の行う医療行為の範囲は施設によって異なるので、事前に確認しておきましょう。

バイタルチェック

体温や脈拍、血圧の測定を行い、利用者さんの健康をサポートします。また、温度変化や入浴による疲労のために体調が変化しやすい入浴の前後は特に利用者さんのバイタルに注意が必要です。体調が悪くなると、転倒などの危険性も高まります。体調不良や転倒を予防するためにも、日頃のバイタルチェックを通して変化に気づくことが大切です。

服薬管理

看護師は利用者さんの服薬管理を行います。服薬の声がけや薬の準備、利用者さん本人の薬かどうかを確認。自身で薬を飲める方は服薬を見守り、自身で薬を飲むことが難しい方には、口内に投入したり、服用ゼリーやオブラートを用意したりします。一部の服薬管理は介護職員も行うことができるので、協力しながら服薬管理をすることが大切です。

通院のサポート

看護師は、利用者さんの通院をサポート。病院に通院する道中で体調が悪くなった場合は、迅速に処置を行えます。また、医療知識があることにより医師からの説明をご家族に分かりやすく報告することも可能です。看護師が同行することで、利用者さんは安心して通院することができるでしょう。

介護業務

施設によっては、看護師も生活援助や身体介助などの介護業務を担当することがあります。事前に看護師の業務内容を施設に確認しておきましょう。

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看護小規模多機能型居宅介護とは

看護小規模多機能型居宅介護（看多機）とは、「宿泊」「通い」「訪問介護」「訪問看護」の4つのサービスを提供している施設です。看護小規模多機能型居宅介護は、在宅での療養を地域でサポートするため2012年に設立されました。
看多機を利用することで、退院後や終末期の方など、医療依存度が高い方が自宅で介護と医療を受けられるのが特徴です。「デイサービスやショートステイを利用したいけど、医療行為が必要だからなかなか利用できない…」という方も安心して利用できるようになります。

小多機と看多機の人員基準

小規模多機能居宅介護と看護小規模多機能型居宅介護では、訪問看護を行っている分、看多機の方が人員基準がやや手厚く定められています。
以下で、小規模多機能型居宅介護と看護小規模多機能型居宅介護の人員基準を解説しているので、ぜひチェックしてみてください。

夜間の職員は、宿泊サービスを利用する方がいない場合、配置しないことが可能です。小規模多機能型居宅介護は、看護師が1人でも在籍していれば問題ありません。看護小規模多機能型居宅介護は常勤換算で2.5人以上に定められているので、小多機より看護師の活躍の場が多いといえるでしょう。

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小多機と看多機の平均職員数

すでに小規模多機能型居宅介護と看護小規模多機能型居宅介護の人員配置を解説しましたが、ここでは、実際にどれくらいの従業員が常勤として働いているのか紹介します。

小規模多機能型居宅介護の常勤職員は、約11.3人。看護小規模多機能型居宅介護の常勤職員は、14.3人です。看多機の方が職員人数が多く、多様な職種の方が働いている傾向があります。

小規模多機能型居宅介護の看護師に関するよくある質問

小規模多機能型居宅介護の看護師に関するよくある質問に回答します。「小多機で働いてみようかな？」と考えている方は、ぜひご覧ください。

小規模多機能型居宅介護ってどんな役割があるの？

小規模多機能型居宅介護は、一つの事業所で「宿泊」「通い」「訪問」の3つのサービスを提供しており、利用者さんの状態に合わせたケアを行えます。小多機の利用者さんは、要介護認定を受けた方で、事業所と同じ市町村に住んでいなければいけません。そのため、小多機は、地域の高齢者さんのサポートを行う役割を担っています。「小規模多機能型居宅介護とは」で詳しく解説しているので、ぜひご一読ください。

小規模多機能型居宅介護の看護師の仕事内容はほかの介護施設と違うの？

小規模多機能型居宅介護の看護師の仕事は、幅広いケアが特徴です。小多機では、施設に通う利用者さんの健康管理や宿泊している方の見守り、利用者さんの自宅を訪問しての看護などを行います。入居型・通所型の施設では、利用者さんの自宅を訪問することはありませんし、逆に訪問介護事業所は、施設でケアを行うことがありません。3つのサービスを提供しているからこそ幅広いケアが求められるでしょう。

まとめ

小規模多機能型居宅介護で働く看護師の仕事は、バイタルチェックや服薬管理、通院のサポートです。ほかにも、注射や床ずれの処置など介護職員が行うことができない医療面から利用者さんを支援します。施設によっては、介護業務も行うことがあるので、事前に看護師の業務内容を確認しておきましょう。

看護小規模多機能型居宅介護では、小規模多機能型居宅介護で提供している「宿泊」「通い」「訪問介護」に加え、「訪問看護」を提供しています。医療行為が必要な利用者さんに対応すべく、在籍する看護師の人数が小多機よりも多いのが特徴です。

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