介護施設における非常災害時の対応とは？利用者さんを守るために必要なこと

「災害が起こったら介護施設の利用者さんをどうやって守ればいいの？」「普段からできる防災対策はないかな？」とお悩みの介護職の方もいるのではないでしょうか。介護施設での非常災害時の対応は、利用者さんや職員の安全確保が最優先です。避難訓練やマニュアルの作成で対策しておきましょう。この記事では、介護施設における非常災害時の対応や防災対策についてまとめています。介護施設の職員の方は、ぜひ参考にしてください。

目次

介護施設で職員が行うべき非常災害時の対応

非常災害時に職員が慌ててしまうと利用者さんも不安になってしまうので、事前に対応をイメージしておくことが重要です。ここでは、非常災害時に介護施設の職員が取るべき行動を解説します。

利用者さん・職員の安全確認

介護施設における非常災害時の対応は、利用者さんや職員など、その場にいる人の安全確保が最優先です。利用者さんの安否確認をしつつ、職員の安全も守らなければなりません。

利用者さんのADL（日常生活動作）や認知機能は人によって異なるため、介護職員が適切な声掛けやサポートで避難場所に誘導する必要があります。迅速に利用者さんを安全な場所へ誘導し、自分の安全を確保したうえで、エレベーターや居室、廊下、浴室、トイレなど、逃げ遅れた人がいないか確認しましょう。

地震などとっさのことで誘導が難しい場合は、利用者さん自身で頭に布団をかけてもらうなど頭部を守る行動をとってもらう必要があります。職員同士でお互いに連携を図りながら、全員の安全確保に取り組むことが大切です。

医療機器の動作確認と応急処置

介護施設で使用している医療機器が作動しなければ、利用者さんの生命にかかわる場合があります。医療機器の充電が十分か、誤作動が起きていないかをチェックし、電源を確保しましょう。非常災害時にチェックするのでは遅い場合もあるため、日ごろから医療機器の状態を把握しておくことが大切です。

また、負傷している利用者さんがいたら、救助と応急処置を行います。医師や看護師といった医療職の指示を仰いで対応しましょう。最悪の事態が起きてしまった場合は、ほかの利用者さんがショックを受けないよう隔離して安置します。

避難経路の確保と二次災害の防止

大きな地震が発生したときは、再び同程度の地震が発生する可能性もゼロではありません。そのため、避難が必要な場合は経路の確保をし、二次災害の防止に努める必要があります。

家具などから身を守る

地震が発生している間は、家具が倒れてきたり、高いところに置いてある物が落ちてきたりする危険性があります。そのため、頭を守るために机の下などの安全な場所に入り、揺れが収まるまで身を守りましょう。
揺れで落ちてきたガラスや家具が床に散らばった場合は靴を履くなど、揺れが収まったあとも安全には注意することが大切です。

出入口のドア・扉を開ける

揺れが落ち着いたら出入口を開放し、すぐ避難できるようにします。介護施設では、利用者さんを動揺させないよう、職員が冷静な対応をすることが大切です。決して自分だけでどうにかしようとせず、周りの職員と協力しましょう。

火の始末はすみやかに行う

介護施設で食事の準備を行っていて火を使っている場合は、慌てずに火を消しましょう。ただし、強い揺れの中で無理をして火を消せば、火傷などの二次災害が生じるおそれも。都市ガス・プロパンガスは、震度5程度の揺れが起こったらガスの供給が止まる仕組みになっているので、揺れが収まってから止めることが推奨されています。

また、避難する場合は、電気やガスが復旧する際の通電火災やガス漏れを予防するために、ブレーカーを落としたりガスの元栓を締めたりすると良いでしょう。ただし、身の安全の確保が最優先なので、無理のない範囲で行うようにしてくださいね。

備蓄品の持ち出し

災害時は、停電になる可能性があります。停電になって暗い中で作業するのは難しいため、電気がついている間に迅速に備蓄品をまとめましょう。
具体的には以下のような物が必要です。非常災害時の対応として覚えておきましょう。

• 水・食料
• 毛布などの掛け物
• マスク
• ウェットティッシュ
• 救急箱
• 介護用品
• 携帯トイレ・簡易トイレ
• 非常用電源・乾電池
• 懐中電灯
• 携帯ラジオ
• 簡易ベッドやマットレス

日常の業務の中で、必要と思われる物品をリストアップして、そろっているかチェックしておきましょう。

ご家族への連絡

利用者さんの安全確保ができたら、ご家族へ連絡します。ご家族が利用者さんを迎えに来られるケースもあるため、柔軟に対応しましょう。
しかし、余震や津波など二次災害の危険も考えられます。介護施設にいた方が安全だと考えられる場合は、ご家族と相談するのが良いでしょう。

医療機関との連携

利用者さんの状態に応じて適切な対応ができるよう、医療機関と連携を取るのも非常災害時の対応の一つです。災害時のケガや、患っている病気の悪化など、災害時は非常事態に陥るリスクが高まります。効率良く連携が取れるよう、利用者さんの些細な変化を見逃さないようにしましょう。

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介護施設ができる防災対策

ここからは、介護施設で普段から行える防災対策について解説します。非常災害時の対応と一緒に押さえておきましょう。

避難経路を明確にして職員に周知する

避難経路はあらかじめ決めておきましょう。いざ避難が必要な事態になってから避難経路を確認するのでは、対応に遅れが出てしまいます。日ごろから確認できるよう、施設内の目につく場所に避難経路の案内を貼っておきましょう。

防災対策委員会を組織する

介護施設の職員が非常時にどのような役割を担うのか、きちんと決めておくことが大切です。そのため、防災対策委員会を設け、非常災害時に指揮をとる職員を決めておくと良いでしょう。委員会のメンバーを役割ごとに分け、非常時に分担して動けるように体制を整えておくと安心です。

定期的な避難訓練を実施する

介護施設での避難訓練は、非常災害時に利用者さんと職員の安全を確保するために不可欠です。 災害時は、建物の倒壊や停電、断水などが発生することもあり、日常とは異なる状況に迅速に対応することが求められます。

自力での移動が困難な利用者さんがいる介護施設では、避難訓練をしてスムーズに避難できるように備えておくことが大切です。寝たきりの方や車いすを使用している方の移動、耳が聞こえにくい方への情報伝達など、さまざまなケースに対応できるようにしておけば、災害時に迅速な避難活動ができます。

非常災害時の対応マニュアルを作成する

あらかじめ非常災害時の状況を想定しておくと、いざというときに慌てずに済みます。非常災害時にどのようなリスクが生じるかを想定してマニュアルを作成しましょう。
ここでは、非常災害時の対応マニュアルに入れたい項目をご紹介します。

利用者さんの安全確保について

非常災害時に、利用者さんの安全を守る方法について決めておきましょう。介護施設では、利用者さんの状態に応じた避難支援が必要です。
特に移動が困難な利用者さんに関して、どのように誘導するかはっきりさせておくと、スムーズに避難できるでしょう。避難経路や集合場所も詳しく書いておくと、さらに良いマニュアルになります。

職員の役割分担について

職員が非常災害時に何をすべきか、具体的な役割を決めることも大切です。避難時の情報収集をはじめ、関係各所への連絡や利用者さんの介助、健康管理、周囲の安全確認など、職員が担う役目は多岐にわたります。
危険をできるだけ避けて迅速に避難するためには、職員一人ひとりが自分の役割を理解しておくことが大切です。

非常災害時の人材確保について

非常災害時の対応として、出勤していない職員に対する役割も決めておくと良いでしょう。介護施設では、職員がシフトに従って勤務します。非常災害時にその場にいない、休みの職員や遅番の職員、夜勤明けで帰宅した職員などもいるでしょう。

そのため、災害時に駆けつけられる可能性のある職員を把握しておくことが重要です。ただし、被害状況や家庭の事情によっては、どうしても施設に来られない職員もいます。こうした事情も考慮しつつ、マニュアルにはいざというときの人材確保についても記載しておくことが求められるでしょう。

緊急連絡網について

緊急時の連絡網を作成し、介護施設の職員や利用者さんのご家族のほか、消防・警察・医療機関との連絡方法を記載しておきます。固定電話が通じないケースも想定しておきましょう。施設で使っている携帯電話があれば、常に充電できている状態を保つことも大切です。

避難訓練について

避難訓練の計画と実施方法を決めておきましょう。定期的にシミュレーションすれば、職員の間で非常災害時の対応を共有できます。避難訓練を行って実際の非常災害時の対応を理解し、冷静に行動できるように備えることが重要です。

応急処置や医療ケアについて

非常災害時に必要な応急処置や医療機関との連携方法を明確にします。加えて、医療機関に連絡する基準を決めておくと良いでしょう。

非常災害時は、緊急搬送者が多く医療機関での受け入れが難しい可能性があります。そのような場合も想定し、どのように対処するか事前に決めておくと安心です。利用者さんの状態に応じて、必要な手当や医療器具、物品などは変わります。あらゆるケースをシミュレーションし、非常災害時にも安全なケアを提供できる体制を整えましょう。

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備蓄について

非常災害時に必要な備蓄品のリストを作成し、定期的な点検や補充について記載しておきましょう。備蓄品の点検では、使用期限が切れたり劣化したりしていないかを確認します。

備蓄品を十分備えておく

非常災害時は、ライフラインの復旧に時間がかかる可能性があります。必要な備蓄品は、水や食料、とろみ剤、経管栄養剤、オムツ、マスク、タオルなどです。利用者さんの状態を考慮して、必要なものをそろえておきましょう。

水は1人あたり1日3リットル・3日分ほどを目安に用意します。介護施設の利用者さんは、一般的な非常食である乾パンやクラッカーなどが食べにくいことがあるので、介護食の保存食を準備しておくと良いでしょう。

また、医薬品を入手しにくくなるおそれがあるので、日ごろから利用者さんの生命に関わる薬は3日分ほど確保しておくと安心です。

家具を固定する

介護施設における防災対策として、家具の固定は有効な手段の一つです。地震が起こると、家具が倒れて、利用者さんや職員が下敷きになったり頭を打ったりするリスクがあります。

また、転倒した家具が通路をふさぎ、避難活動をさまたげる原因になることも。高齢者や身体に障がいのある方が生活する介護施設では、少しの障害物が避難の妨害につながるため、家具の固定は有効な対策といえるでしょう。

BCP（事業継続計画）を策定する

介護施設におけるBCPとは、災害時に業務を継続するために、準備することや復旧方法を取り決めた計画書のことです。2024年4月から、すべての介護施設・事業者にBCPの策定が義務付けられました。

災害が起こったときでも、介護施設が機能し続けるには、あらかじめ対策を立てておく必要があります。施設における防災対策の基本方針をはじめ、事業の優先順位や非常災害時の対応なども細かく決めて、計画に盛り込むようにしましょう。

もしものときに備えて事前に対策しておくことで、非常災害時に適切な対応ができます。介護施設におけるBCPの策定は、災害時に利用者さんが安全で快適に過ごせるようにするために非常に大事です。

介護施設が抱える非常災害時のリスク

ここでは、介護施設における非常災害時のリスクについて解説します。災害が発生する前に対策をしておきましょう。

利用者さんによっては逃げ遅れる危険性がある

高齢の利用者さんは身体機能や認知機能が低下している場合があります。自力での移動が困難で、非常災害時に逃げ遅れてしまう危険性があるため、介護施設の職員は迅速に状況判断を行い避難をサポートしなければなりません。周りの職員と連携しながら安全に避難活動を行いましょう。

利用者さんの健康状態が悪化するおそれがある

非常災害時は、衛生環境の悪さや寝具の不足、栄養不足などが原因で、利用者さんの健康状態が悪化するおそれがあります。
特に慢性疾患のある方は、定期的な医療ケアが難しくなるかもしれません。従来どおりのケアが受けられなくなった場合、健康状態を維持することが難しい可能性があります。こうした状況を避けるために、日ごろから医療機器や必要物品のチェックを行いましょう。

避難所の生活に対応しにくい場合がある

非常災害への恐怖心や、避難所で知らない人と暮らすことへのストレスから、生活に順応できない場合があります。利用者さんは状況に柔軟に対応するのが難しい場合があり、慣れない環境がメンタル不調の引き金になることも考えられるでしょう。

介護職員は利用者さんの心身の状態を把握し、避難所にいてもできる限り安心して過ごしてもらえるようにケアをすることが大切です。介護職員自身も不安になる可能性があるため、1人で抱え込まずに周囲と想いを共有し、相談しながら対応しましょう。

避難所において介護職員が対応すること

非常災害時は避難所で過ごす時間が長くなる可能性もあります。ここでは、介護施設の職員が避難所で対応すべきことを解説するので、確認しておきましょう。

利用者さんのメンタルケアに努める

介護職員は利用者さんの不安を減らすように努める必要があります。避難所では誰もが不便を強いられるものです。生活全般に制限がかかり、ストレスからうつ病や不眠症になってしまうケースも考えられます。

また、認知症を患っている方の場合、自分がどのような状況に置かれているのか分からず、混乱するかもしれません。こうしたときは、利用者さんの心に寄り添いながら、怖さや不安を取り除けるように落ち着いた態度で関わりましょう。

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利用者さんのADL低下を予防する

利用者さんのADL（日常生活動作）が、避難生活中に低下するのを食い止めることも大切です。介護施設にいる場合と違い、避難所という限られた空間の中では動きを制限される場面があるため、これまでできていたことを行うのが難しくなることがあります。

避難は一分一秒を争うので、普段はゆっくり歩行できている利用者さんが、災害時は車いすを使用する場合もあるでしょう。しかし、避難所にいる間ずっと車いすで移動していると、下肢筋力の低下を招くおそれがあります。

安全を確保したうえで、利用者さんが座る・立つ・歩くなどの基本的な身体動作をご自身で行えるようにサポートすると良いでしょう。避難所では誰もが不便を強いられますが、そうした中でも、介護職員は利用者さんの持っている能力を最大限に保つ努力をすることが必要です。

ボランティアの力を借りる

非常災害時には、全国からボランティアの方が集まることがあるので、人手が足りないときは無理をせず、ボランティアの方々に手伝ってもらいましょう。

非常災害時は、介護施設の職員自身も被災者です。利用者さんに対して十分なケアができない場合、ボランティアの方に手伝ってもらうことが、利用者さんを支えて安全を守ることにつながるかもしれません。

ボランティアの方の中には、介護の経験がなく、自分が何を手伝えば良いのか迷ってしまう人も。そのような様子があれば、介護施設の職員として的確な指示を出し、どのように支援してほしいか伝えるようにしましょう。

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介護施設の非常災害時の対応に関するよくある質問

ここでは、介護施設の非常災害時の対応に関するよくある質問に回答します。「災害時に備えて何をすれば良いの？」と気になる方は、ぜひご覧ください。

介護施設の非常災害時の対応マニュアルには何を記載するの？

非常災害時の対応マニュアルには、災害が起こったときの初期対応や避難経路、利用者さんと職員の緊急連絡先などを記載します。災害時の対応マニュアルは、定期的に更新し、最新の状態を保つことが重要です。普段からできる対策としては、災害時の役割分担を考えたり、定期的に備蓄品のチェックを行ったりすることがあります。

介護施設での避難訓練の手順はどうすれば良いの？

介護施設は、避難訓練を年2回実施しなければなりません。入居型の施設は、夜間の避難訓練もしくは、夜間の災害を想定した避難訓練を年1回行うよう努めることとされています。
避難訓練は、火災や地震、台風など災害のシチュエーションを想定して行いましょう。職員の役割分担を決めたら、実施日時を決め、職員や利用者さんに周知します。訓練当日は、想定した災害における避難や点呼を行い、訓練後は振り返りをしましょう。問題点を見つけたら、より安全に避難できるように改善することが大切です。

まとめ

非常災害は突然起こるものです。非常災害時は、利用者さんや職員の安全確保を第一に行いましょう。応急処置や避難経路の確保、二次災害の防止などの対応が重要です。身の安全を確保できたら、医療機器の動作確認や利用者さんのご家族への連絡などを行います。

介護施設では、日ごろから非常災害時の対応を共有し、避難訓練や役割分担、備蓄品の確保などの災害対策をしっかり行うことが必要です。利用者さんだけでなく、職員自身の身の安全を守るためにも、防災意識を持つことは大切といえます。

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